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老人进食的照护

低营养(不良)和偏食可能会导致肺炎和褥疮,所以一旦发觉可能是营养障碍的话,照护负责人应该与家属充分沟通,并介入更专业的营养管理。

老年人进餐的照料

独立进餐、喂养

一融入群体:

可以独立进餐,但必须关心的人—独立进餐;

没法自立自强进行进餐,必须别人帮助的人—独立进餐 喂养;

因身体作用或认知功能彻底没法独立进餐的人—喂养。

二机会:

平时的一日三餐

三总体目标:

掌握老年人进餐的情况,维持或推动老年人进餐姿势及根据口腔内部进餐,让老年人觉得愉快的另外防止产生进餐有关的风险性恶性事件。

四工作内容:

1、进餐前提前准备

自然环境提前准备:光亮,温度湿度适合,当场无清理个人行为,没有噪音,关掉电视。

老年人的提前准备:a、依照要求上洗手间,清洗两手,照料工作人员帮助老年人穿好围衣或围兜;b、调节恰当的进餐姿势(见下面的图):

风险防范

老年人的进餐姿势有误很有可能引起进食障碍、呛着、噎食等风险性!

照料工作人员提前准备:a、清洗两手,依据老年人的就餐便捷水平准备好适合的厨具;b、将正餐依照老年人的爱好分餐制,并端至在老年人的饭桌上。

2、进餐中

观查关键点

老年人进餐的情况下有激动感或开心的主要表现吗?

老年人胃口怎样?

今天有老年人喜欢的食物吗?

老年人进餐的次序是不是有益于食材的咽下和消化吸收?

老年人是不是将白米饭、菜式、汤先后逐一不漏水的服用?

老年人的胃口有转变吗?

针对食材的味儿,老年人的口味和爱好是不是有一定的转变?

老年人是不是对食材的营养成分、食物、味儿有非常钟爱?

就餐的自然环境可以确保老年人致力于进餐吗?

老年人是不是有进食障碍的主要表现?

风险防范

老年人是不是出現了不适感的反映?若有则需优先选择解决!

喂养关键点提醒

1、喂养前照料工作人员应向老年人详细介绍今日的菜式,使氛围比较宽松,推动老年人的胃口;

2、照料工作人员一定要与老年人在同一高宽比,平行面或是从正下方喂养;

3、给半身不遂老年人喂养时照料工作人员应坐着老年人的健侧,将食材从老年人的健侧嘴巴喂进口腔内部;

4、喂养时必须将正餐、菜式更替喂进,并留意把握喂养的速率,确保老年人有充足時间咬合和咽下,降低误咽。

工作提示

当老年人是躺在床上侧睡进餐时,一定要注意:

1、床边座位进餐时要需注意头顶部不能往后仰,可在头下垫小枕,让老年人的下颌处在稍微内收的部位。

2、将卧室床拉高30°,照料工作人员依照恰当的翻盘法将老年人对于健侧卧并朝向照料工作人员,脸部可稍朝上。(健侧卧进餐有益于嘴巴将食团送进喉咙吞咽,降低食材在口腔内部中的残余)。

进餐中必须照料工作人员干涉的状况

异常现象

干涉对策

吞咽障碍

·在餐前开展推动唾沫代谢的体操运动或饮用水;

·分辨进餐的姿势是不是不稳定或有误,假如拥有 开展调节;

·进餐时每一次以小量、口子开展。

半途入睡

·尝试轻轻拍打老人的手或肩部;

·对英语听力不太好的,用冷汤勺尝试碰触嘴巴以刺激性老年人。

不愿吃

·老年人是不是情绪低落,若有则需想掌握缘故,开展心态疏通,尽可能出示老年人爱吃的东西。

·确定是不是有口腔炎症或有没有龋齿,提前准备爱吃的东西,并制成能够用力拖住的小蛋包饭或三明治这类的物品,注意食材的排序及颜色。

·老年人是不是有肚胀或痛疼等不适感,若有则先处理该类难题。

视觉效果阻碍

·照料工作人员将盛满食材的餐碗放到老年人眼前,拉起老人的手触遇到餐碗,再将汤勺递到老年人手上,告之食材的类型。

风险防范

1、老年人用餐时要嘱咐少食多餐,不必边进餐边发言,以防产生呛着;

2、食材的溫度应适合,照料工作人员能用手碰触碗壁体会并估算食材的溫度,以觉得湿热但不烫为宜;

3、喂养时,为避免误咽,要在确定老年人口腔内部内是不是还留出食材、喉节是不是左右在动、是不是进一步咽下以后,再喂养下一口;

4、老人饮食已七八成饱为宜,太饱可造成:1)提升肠胃压力,造成肚胀不适感和消化不好;2)情况严重还可造成心脑血管等凶险危重症的突发性而严重危害性命。

3、进餐后

帮助老年人漱口清洁,维持座姿最少三十分钟

工作提示

当老年人是躺在床上进餐时,一定要注意:餐后上半身部位过过高造成焦虑不安,可略微降低卧室床,但不可小于30°。

风险防范

饭后不可以马上平躺,因食材很有可能返流而被误吸进肺,造成室息!

清除当场,餐后可播一些轻缓舒服音乐

五专业知识连接:

1、食材形状类型及融入群体

食材形状类型

举例说明

融入群体

一般饮食搭配

一般饭食

不用独特饮食搭配的人

软塑饮食搭配

软白米饭、肉菜应剁碎炖烂

消化不好、咬合工作能力降低的人

半流食饮食搭配

婴儿米糊、小米粥、鲜面条、小馄饨、鸡蛋羹等

咬合能力较差和吞咽障碍的人

流质饮食

液體奶制品、小米汤、豆桨、水果汁等

进餐艰难或选用鼻饲管的人

1、老年人进餐需特别关心的状况及解决

1、老年人的进餐发展趋势因为老年人消化吸收作用和胃口非常容易不高,而且身体水份的降低非常容易造成脱干情况,因而应当催促老年人在进餐的全过程中有留意水份的摄入。

2、食欲不佳的缘故不仅是活动假牙和牙齿疾病,欠缺健身运动及其工作压力等也会对胃口导致危害。有哪些苦恼吗?如何做才可以改进呢?针对这种难题以工作组的方式开展探讨。

3、咽不下的缘故因为唾沫代谢的降低,进餐前应先刺激性耳下腺、舌下腺、颚下腺等喉腔,促使唾沫更加非常容易的代谢出去。餐前可做10–15分钟的“唇舌操”。

4、因为碎食造成误咽碎食会夹在活动假牙中,针对无法产生食块的人而言就非常容易造成误咽,应当尽可能把食材煮的绵软,制做出可以一口既食的尺寸或是对食材开展水淀粉勾芡使之非常容易被服用。

5、拒食想一想老年人拒食的缘故是否由于食材不合口味?自然环境不符合情意?或是讨厌碎食和拌和食材?還是由于胃口不高、口腔内部病苦或是因为认知症造成的对进餐方式和餐具的疑惑?根据工作组的方式寻找改进的计划方案并付诸行动。

6、低营养成分(欠佳)说白了低营养成分,是指身体的蛋白带有量展现慢慢减少的一种情况。老人因为非常容易偏食,因此应当想办法让她们全方位地填补蛋、肉、淡水鱼、奶制品、黄豆等动物与植物双层面的蛋白。

工作提示

低营养成分(欠佳)和挑食很有可能会造成肺部感染和压疮,因此一旦发现可能是机能减退得话,照料责任人应当与亲属充足沟通交流,并干预更技术专业的营养成分管理方法。

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