冼澡，可能是认知症年长者个护中更为艰难的工作中之一，弄不好就转变成一场冼澡对决。
冼澡自身是私秘的，想像一下，假如你迫不得已在一个乃至好多个不最熟悉的人眼前赤身露体，这不管怎样也不会是一件开心的事情吧。
认知症年长者抵触冼澡的个人行为经常发生。有时很有可能她们不记得为何要冼澡，或是她们不肯承受冼澡全过程中的很慢 – 例如缺失隐私保护、淋浴室气体高冷、医护人员太走着要达到目标、或是其他觉得到难受的事儿。
因为欠缺清晰表述自身意向或要求的工作能力，反应方程个人行为就会有很有可能随着产生，比如狂叫、抵御或是敲击。
而这种还并不是更为艰难的。
近期，加拿大某养老院，汇报了一个由于冼澡而开启年长者外伤记忆力的实例。
大家就讨论一下，那边的医护人员根据什么方法，更改了这名认知症年长者抵触冼澡的反应方程个人行为。
创作者 | Alison Schmidt
编译程序 | 洪立
认知症的感受因人有所不同的。沒有两人会对一个特殊的刺激性作出同样的反映。对某一人有效的某事情，对另一个人却很有可能具有触发器原理的反作用力。
大家结合实际不断见到非药品干涉的使用价值，一些小关键点就可以产生明显的更改 – 例如多花一点時间和年长者开展更有意义的互动交流；构建一个舒服的家庭氛围，并依据每一个人的爱好出示照料。
要想搞清楚这类因人有所不同的的状况，职工必须花时间去掌握每一位居民，与她们的家人沟通交流，并尝试了解这一年长者很有可能在想干什么、或是有哪些觉得，及其她们怎么会以某类特殊的方法作出反映。
说起来非常容易做起來难。但这就是出示高品质、以人为因素管理中心的认知症照料必须遭遇的挑戰。
难受的追忆
针对有外伤性记忆力的人而言，因为认知症造成 她们与实际丧失联络，这种外伤性记忆力对年长者心态和个人行为的危害一天比一天显著。
伴随着认知症的发展趋势，年长者再也不会非常好应用认知能力管理模式将以往和时下分离出来，也没法辨别追忆和实际。这些让人难受的场景通常便会再次闪过。
玛丽莱是日常生活在大家组织 – 雅通小房子(Yathong Lodge)的一位认知症年长者。这些往日的凄惨追忆早已变成了她的实际。
雅通小房子是本地一家产业基地医院门诊的附设医护会员专区，也是医院门诊心里健康服务项目的一部分。
这儿一共有16个医院病床，在其中有8张床专业为有反映性生活的认知症病人而提前准备。
来源于这一地区的人假如由于病症比较严重而没法在原来生活环境中获得适用或照料，就可以搬入雅通小房子。依据本人的必须和住宅状况，停留時间从一周到几个月不一。
玛丽莱在战事期内于美国长大了，大家猜疑她儿时遭到过性虐待。对玛丽莱而言，脱去衣服是一件十分痛楚的事。她早已六个月沒有冼澡了。
进到大家照料模块后，玛丽莱每天晚上都是小便失禁，因此早上是一定要冼澡的。
殊不知，每一次淋浴间都是引起她的外伤性记忆力。这时候的玛丽莱反映十分猛烈，这让协助她的职工愈来愈难解决，也让玛丽莱在一天剩余的時间里情绪很难受。
在经历了痛楚的早上以后，基本上没什么能让玛丽莱保持微笑。而她平常喜爱做的事儿，例如听歌、摆布毛绒娃娃或是看五颜六色儿童图画书，对改进她的心态基本上没什么协助。
试着不一样的对策
职工们刚开始试着在出示个护时应用不一样的方式来贴近玛丽莱，包含为她披着长浴衣让她觉得不那麼曝露，播放视频她最爱的歌曲，及其采用友善而迟缓的方法。
但是，这种对其他年长者很有可能见效的方式，对玛丽莱而言却基本上没什么危害，好像也没法缓解她每天洗澡时需历经的外伤。
玛丽莱转至雅通小房子的五天以前，她刚被一家养老院送出去。来源于养老院的汇报显示信息，玛丽莱在个护时主要表现出比较严重的攻击能力。在一次淋浴间时，五名工作员一起治服她。
这清晰地说明，一些事儿必须更改。
玛丽莱赶到大家模块后，大家注意到，玛丽莱对男士病人的反映一直消沉的。一旦有些人挨近她，她便会快速采用防御措施。
因为大家的模块坐落于一栋旧房子里，仅有二间澡堂供有八张床的认知症医院病房应用。和大部分医院门诊的洗手间一样，这种淋浴室是是非非性別专用型的。淋浴室做了消毒杀菌解决，但令人觉得难受。更何况光这类自然环境自身就得以使玛丽莱觉得担心。
新的念头
历经数次职工会议报告后，大家想到了一个新想法：如果我们寻找一间仅供玛丽莱应用的淋浴室呢？
假如淋浴室和脱光衣服的每日任务与她以往的外伤相关，那麼，假如淋浴室仅仅她的室内空间，她会如何反映呢?
因此，大家尝试把一个未用过的职工卫生间变为她必须的安全性室内空间。
玛丽莱喜爱小动物，喜爱一切好看、有女人气质的物品；因此大家勤奋把空余的淋浴室变为一个她喜爱的自然环境。
我们在门边贴了一个显著标着“女性洗手间”的品牌，墙壁摆满了粉红色花瓣和小动物的图片。
当玛丽莱第一次走入“她的”洗手间时，她的反映马上发生了转变。她的专注力迁移来到墙上的画上。
結果，一想起要尿尿，玛丽莱并沒有害怕恐惧，反过来，这儿变成一个让玛丽莱觉得舒服的地区。
由于她在这儿觉得舒适，她刚开始意识到自身要尿尿的欲望。它是她在搬入小房子的几个月里大家未曾见到的。
玛丽莱刚开始在厕所排便，而已不是乱丢垃圾，这对她的医护造成了极大的积极主动危害。
因为她一天到晚都是进洗手间上厕所，晚间尿失禁的状况就大大减少，进而早上洗澡也已不是务必的了。
这间洗手间给玛丽莱产生了非常大的不一样，使她的精神面貌拥有非常大的改进，这代表着她可以更积极地与周边的人互动交流，花时间做她喜爱的事儿。
从实例中学习培训
从玛丽莱的小故事中所获得的启发，最能体现生活琐事的使用价值。
在住院时搜集一个人的生活资讯，针对以人为因素管理中心的照料而言是尤为重要的，并且通常更是在这里一点上能够寻找对别人有效的提醒及案件线索。
在大家的医护模块中，大家根据与年长者的亲人沟通交流、与她们讨论家人的生活史来保证这一点。
在住院时，大家规定每名年长者的亲人都填好一张“最重要的五件事”报表和一本人生经历书，并排出年长者的歌曲喜好。
玛丽莱的亲人因住得很远，只有在比较有限的時间里守候她；但她们十分愿意共享她的生活小故事，表明她很有可能受到的外伤。
更是根据她年青时的日常生活案件线索，大家才可以与玛丽莱开展更强的沟通交流。
全方位照料
根据资询家庭主要成员并搜集信息内容，我们可以运用本人生活史和本人喜好，让她们参加更有意义的主题活动，并制定避免反应方程个人行为升級的对策。
实践活动中大家也发觉了一些很有效的对策，例如歌曲主题活动，例如应用从本地儿童玩具店买回来的设备老虎狮子，让年长者们与之互动交流。
大家也是有精神科医生，她们会评定本人已经服食的药品是不是适当，并在适度的情况下开展调节。
做为这一全过程的关键构成部分，大家会按时举办精英团队大会，探讨反应方程个人行为和解决困难的一致方式。这促使精英团队组员可以可以共享对策和念头，并从相互的取得成功和不正确中学习培训。
要尽量多的工作员（包含医护、保健医疗协作工作员和各个技术人员）报名参加这种大会。即便是大家模块的清扫工也会掌握年长者，并把一切必须留意的事儿意见反馈给临床医学工作员。
绝不放弃
玛丽莱的实例告知大家，解决方法非常少是立即见效的。可是，从年长者的角度来对待状况、掌握为何年长者会出现特殊的个人行为方法，那样解决困难是一个很完美的开端。
在玛丽莱这一实例上，实际上大家曾一度觉得被击败的无奈。她和在一起的七个月里大家基本上试着了全部。建立一个独特的淋浴室是大家早已科学研究和实验过的很多对策之一。一些对策当日看上去满怀希望，第二天却得不偿失。
不管工作员的岗位怎样，她们在本人护理质量上都饰演尤为重要的人物角色，而且对很有可能合理的方式拥有 珍贵的判断力。
关键是不必放弃一个人，并且一直非常值得试着一些看起来“跳出来圈圈”的对策，由于一般更是这种小小更改产生了非常大的不一样。
