每一个认知症患者的家中全是不一样的,拥有 不一样的困难和小故事。
在大家的疗护工作上,有时候也会收到一些独特要求的患者。而对每一个家中,大家都是尽可能按照她们的要求,为她们出示最好是的协助。
赵姥姥就这样一位有点儿独特的患者,疗护师为她开展了一年的疗护,却从没看到她自己。
*文中依据真实案例撰写,为维护被告方隐私保护姓名及家庭情况略微改写。
在一天中午,大家收到一位亲属的电話,电話里另一方语调十分兴奋,说她母亲每日要死要活,全部家中快撑不下去了。接电话的朋友忙轻轻宽慰,让另一方别着急,慢慢说。
等候另一方情绪略微宁静,伴随着她的叙述,大家获知了她们家中的状况。
打来电話的是一位远在别的大城市的女性,她的妈妈赵姥姥如今70几岁,生病大概三年,以前老年人照料起來沒有问题,失智关键反映在记忆力不太好、糊里糊涂,想不清楚事儿。但近期,老年人常常会突然闹脾气,和亲人关联愈来愈差。
在老年人情绪宁静的情况下,沟通交流沟通交流没有问题,仍然和生病前一样是家中慈爱的母亲。亲人了解赵姥姥有畏智,都分外关注她,轮着照料她的要求,老年人都会通情达理让子女们都去忙自身的事,无需老围住她,并宽慰大伙说她自身挺不错的。大伙儿也就安心的分别仍旧工作中工作。
但伴随着病况发展趋势,亲人近期发觉老年人心态不太对,有时一个人坐下来,会突然心态消沉,说没人管她,乃至说期待死了算了。亲人宽慰她,老年人反倒心态更为狂躁,乃至自己打自己。特别是在每一次都骂好多个小孩不关注自身,并不是物品,乃至粗话,让一直照料她的家人们听了十分心寒,不清楚怎样和老年人沟通交流。
就是这样每日一边陪护老人,一边又要被老年人辱骂,家里氛围焦虑不安不安宁。老年人的儿女也逐渐丧失细心,常控制不住和老年人发生争执,感觉老年人在有意刁难她们,平静下来也感觉不对,但老年人下一次更为气死人,压根不清楚之后如何照料。
听了亲属的叙述,疗护师一边宽慰另一方,一边思索能协助她们家中的方法。依照规范的干涉步骤,必须上门服务和亲属与老年人当众沟通交流,并开展评定。但此次的亲属所在地离大家很远。
在和亲属充足了解了家中和老年人的状况后,疗护师提议亲属根据电話的方法,远程控制协助她们的家中。而实际的流程将包含两层面,各自为和亲属的指导及学习培训,协助她们了解和把握恰当怎样与老年人沟通交流;及其和赵姥姥的电話沟通交流,选用交谈治疗法,改进她的的心态,做到干涉实际效果。这类远程控制的干涉必须由浅入深,方案隔几日开展一次语音通话,每一次看彼此状况几十分钟到一小时,逐渐正确引导老年人心态。
主要处理的难题是亲属对认知症的了解,掌握以后才会了解老年人怎么会发现异常个人行为,也会了解要怎样和她开展沟通交流。而亲属也十分重视,在以后的几回通话中,根据疗护师的解读,系统学习了认知症引起难题个人行为的缘故,病况的大概特性和将来很有可能的发展趋势,对妈妈的状况拥有充足的心理状态预估和了解。
而有关赵姥姥为何心态会分阶段兴奋,根据心理疏导师的剖析,一方面由于以前亲属对老年人的粗心大意,在老年人生病后绝大多数時间仅仅让老年人自身待在家中,尽管老年人嘴边说“无需大家管,忙自身的事吧”,实际上她一样有社交媒体和情感需求,这类粗心大意导致了老年人有精神抑郁的状况,体现出去便是消沉和自甘堕落等心态,包含对儿女说“想死了”,实际上全是心里想要感情关怀的一种反映。
另一方面,认知症进度到中后期会刚开始危害心态,各种各样脑作用的危害都很有可能引起老年人的心态突然变化,例如没法进行方案或姿势的消沉,例如身体不舒服又没法恰当表述产生的狂躁。
而各种各样发病原因造成老年人与儿女常常交谈讲不上几句话就刚开始争执,在老年人情绪激动时儿女应当保持冷静不可以再惹恼她,那样总是让她更恼怒,这时候亲人要还记得她我的错与大家对着干,是病症的缘故造成她控制不了自身的心态,这时候她必须的是宽慰,假如亲属观念不上这一点就难以处理他们妈妈心态层面的难题。
而针对赵姥姥的交谈治疗法就必须更为由浅入深的方法,在第一次时间短的交谈中,疗护师大量的是获得老年人的信赖,与老年人创建友善的关联。而在以后的交谈治疗法中,则必须疗护师最先做一位达标的聆听者,听她述说她的苦恼和烦闷。
但说白了的“聆听”并不是不吭声听着就可以了,必须具有技术专业的心理健康知识,一方面根据简易的语句恰当正确引导老年人来倾吐,让她在倾吐中释放出来心态,改进心态;另一方面必须从老年人的倾吐中捕获鉴别她的心态,寻找造成她发火的发病原因,感受她的要求,将这种要求传递给亲属,具体指导她们怎样改进与老年人的关联。
在这个全过程中,做为聆听者要有换位思考,感受她的体会。尽管有一些情况下她叙述不一定是客观事实,但在她的脑海中里是产生过的,好像真正存有的。这种体会实际上 不都是她的想象,通常存有发病原因,仅仅被变大了。
伴随着每一次的电話沟通交流,老年人的个人行为和心态也显著在更改:
一开始和疗护师交谈填满警醒,不信任,回绝叙述;之后伴随着信赖和倾吐产生的释放出来缓解压力,老年人每一次会等待承诺的电話時间,专业向疗护师“控诉”,说她子女近期怎么不对她不好了,乃至纪录字条,让疗护师啼笑皆非。埋怨起來说上一个钟头根本停不下来;再以后伴随着心态渐渐地改进,老年人埋怨情况下少了,说开心的事儿多了,会滔滔不绝叙述近期发生什么事,有哪些让她开心的事儿。而亲人也这一全过程中,也学会了在她情绪激动时不和她争论。
历经几个月的交谈治疗法,赵姥姥的转变从语音通话內容就能感受到,埋怨的情况下越来越少,要说一些开心的事儿,并且能详尽的想起关键点,例如她去就医时医生和护士对她非常好,打的时驾驶员老师傅也会和她闲聊,隔壁邻居对她也很照料,这种关键点既反映出了她的心态转变也主要表现出她心里所必须的关怀。
亲属们的心态也拥有转变,在按时和疗护师的沟通交流中,通过学习亲属可以了解老年人的难题个人行为缘故,另一方面,取决于心理疏导师的沟通交流中,闺女以前压抑感的感情心理状态也历经疏导缓解,能够接受现实老年人的“蛮横无理”,哄着她。每每老年人拥有哪些高兴的時刻,都会帮她拍下发送给疗护师共享,而这种小关键点也会协助疗护师寻找大量与老年人交谈的主题风格。
尽管在这期间,大家的疗护师和老年人自始至终一次都无法碰面,但无论在老年人心里還是亲属的觉得中,都好像由于疗护师的添加而让全部家中越来越不一样了。大家都拥有心态倾吐的目标,而聆听者常常在抚慰好她们的心态后,宁静而精确的协助家中得出解决方法和防范措施。
做为认知症病人,老大家即比较敏感又没有安全感,生病以后对感受到的不满意和憋屈会根据难题个人行为更加浮夸的反映出去,他们一般会主要表现出抑郁症的心态,会感觉活着没意思负面情绪,这时候假如亲属不可以及时处理会耽误对病人开展干涉的最佳时机。而做为亲属,通常在与老年人的交往中会遭受这种消极情绪的危害,自身的心里健康拥有转变而不自知,根据技术专业的心理疏导和认知症干涉能够让彼此缓解,缓解家中工作压力。