各位好！，今日再次“用评定串连起长照组织的服务项目逻辑性”系列产品內容，用大家组织提升版的照料计划方案来展现，如何把各种各样评定连接起来起來的一种方法。
长照组织中应用的评定是客观性、量化分析、合理和精确的，能够对于年长者的功能问题、日常生活自控能力等开展客观性的定义。大家应用评定的目地也是以便有确立的规范来标准服务项目。那如何把各种各样评定连接起来起來呢，像长照组织中很有可能采用技术专业的诊疗评定，民政部门公布的日常生活照顾评定，国际性上常见的长照评定，也有很多组织自身制订的评定……
在大量的评定里寻找必须的，融合产生自身组织可用的一套评定管理体系，是长照组织必须花销很多的時间、活力来进行的工作中。
以大家组织为例子，搬入的年长者大多数是养生旅游型的，是多少存有一些身体功能问题，一些还伴随精神疾病或脑血管意外。依据收住年长者的种类，对于年长者长期性、规律性出示的服务项目分成生活起居照顾、诊疗医护、康复治疗三个版块。因此 评定也反映在这里三个层面，全部的评定結果都必须好几个精英团队的相互配合。
现阶段应用的评定有很多，例如InterRAI长期性照料评定，它能够非常好的提醒年长者存有的风险性，并对于这种风险性提意见。涉及到了诊疗、康复治疗、照料精英团队，依据年长者不一样状况，每个精英团队的工作中时间也不一样。
再如BI指数值得分，能够掌握年长者现阶段的生活起居工作能力，必须花销是多少人力资源在他的身上，还可以做为收费标准。关键牵涉到照料精英团队，另外也是有诊疗和康复治疗的干预。
此外，也有各种各样技术专业的诊疗、康复治疗评定，都能够精确搜集一些年长者的状况，我们要做的把这种评定更强的融合应用起來，让服务项目有据可查。光凭主观性分辨，感觉应该怎么做，这在长照组织中存有非常大风险性。
比如常常碰到的摔倒，许多 亲属很有可能觉得年长者本身沒有摔倒风险性，由于老年人仍未摔倒过。通常大家感觉有，期待亲属认可这一客观事实，而且相互配合做一些有关对策，很有可能必须花销很多的時间去说动亲属。但根据评定，能够确立的告知亲属，年长者存有什么风险性。亲属认可后，再目的性的得出相对提议，亲属就较为容易认可。
做了数次评定后，如何在服务项目中反映出去呢？大家的作法是对于搬入年长者，用照料计划方案将每个精英团队结合在一起。
最先将评定結果所必须干涉的內容分成生活起居照顾、诊疗医护、康复治疗三个版块。生活起居照顾是照料师必须协助、监管年长者进行并高度重视的內容，诊疗医护是医生与护士为年长者出示的服务项目，康复治疗只对于康复治疗师为年长者做的康复治疗。三一部分的原告是分离的，明确岗位职责。
以骨裂手术后年长者为例子，在评定上的反映可能是关节活动度受到限制，生活起居工作能力得分低。对于患侧主题活动受到限制难题，照料师必须翻盘及良肢位摆放，避免产生褥疮或加剧主题活动受到限制。医师必须伤口换药，防止伤口发炎，康复治疗师必须做作用康复治疗，避免作用衰退，肌萎缩等。三个精英团队一起才可以处理年长者的这个问题，这就需要把评定結果提醒的风险性及干涉对策分派到三个精英团队。
在其中年长者生活起居，必须由照料师实行并关心的难题，大概有11个，依据年长者不一样状况必须关心的水平不一样：半身不遂年长者较为高度重视进餐、上厕所、翻盘等內容；糖尿病患者年长者很有可能更高度重视进餐、吃药、主题活动等。依据关心的水平，各自用红绿蓝三色来表明。鲜红色表明现阶段早已存有的，必须主要关心并干涉的，淡黄色表明很有可能存有的风险性必须留意，翠绿色表明能非常好相互配合进行或自身进行的。对于不一样的年长者每一项主要表现，列举照料总体目标、照料方案、照料对策及常见问题。
诊疗层面，主要是服药状况，是不是有不科学的状况，慢性疾病沒有服药是不是必须干涉。心率、血糖值是不是稳定，护理人员或照料师在什么情况立即告之医师解决，留设的尿管、插胃管或是别的软管的拆换、清理、排污、消毒杀菌等难题，是不是存有痛疼、失眠症等病症，有无改进等。
当期共享特邀嘉宾李君妍介绍：
李君妍，毕业于云南省中医药大学中医学专业。
昆明老年康复管理中心服务项目四年，关键承担搬入老年人的慢性病管理、紧急事件解决及风险性把控。
昆明老年康复服务站介绍：
昆明老年康复服务站创立于二零一三年，是以老年康复和社区管理为服务项目內容的非盈利性养老院，也是以长期性照料服务项目主导的医养结合试点。
关键运用康复医学的技术性和高品质的看护接诊日常生活没法自立、因病症或是年纪造成 作用变弱或是缺失、必须临终关怀老年人，由康复治疗师、医师、护理人员、养老护理员等构成综合型的康复治疗服务项目精英团队，以作用导向性和性命质量为关键的核心理念，为她们出示养老服务及康复治疗服务项目，进行长期性照料科学研究。
历经两年实践活动，康复医院效仿世界各国完善的发展模式，权威专家当场具体指导，精英团队持续学习等多种多样方法，锻练了医康保养团队，升级管理方法意识，早已基本产生系统软件的服务项目內容和服务项目方式。
