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在养老院,失能失智老人如何进食、入浴和排泄援助

进餐时,一定要介绍饭菜的内容,让患者看清每一口饭菜后再送向嘴边,碎食及糊状食物也要做出形状并配色,要在食物的盛放排列上多花功夫,以促进患者的食欲。

一、进餐支援

便捷进餐的姿态

1、身体前倾、内收下巴,便捷饮食搭配,不容易造成误咽。

2、坐着有椅背和护栏的桌椅上,维持稳定的姿态。

3、坐位挨近餐桌,过远得话,后背会弯折,胃里会受力。

4、餐桌的高宽比以手肘不需上抬为宜,过高得话手腕子会疲惫。

5、脚后跟要踏在路面,桌椅过高得话,姿态非常容易走型。

医护关键点

1、并列坐着一起。

2、将食材由下往上送至嘴上。

难题处理

吞咽障碍:在餐前开展推动唾沫代谢的体操运动或饮用水。喂养时每一次以小量、口子开展。

半途入睡:多喊几回或抚摩病人的手或面颊。对英语听力不太好的病人,用冷汤勺尝试碰触嘴巴以刺激性病人。

不愿吃:确定是不是有口腔炎症或龋齿,提前准备病人爱吃的东西,并制成能够用力拖住的小蛋包饭或三明治这类的物品,留言板留言食材的排序及颜色。

有部分偏瘫:由于会出现食材残余在病人的口腔内部里,要常常确定面颊是不是凸起。

有视觉效果阻碍:依照时钟文本盘的次序,将碗放到3点方位、木筷放六点方位、汤碗放9点方位、菜放到十二点方位来放置食具。

留意点

1、只有以卧姿进餐的病人以外,应尽可能勤奋让病人在餐桌前渡过一段趣味的時间。

2、用餐时,一定要详细介绍饭食的內容,让病人认清每一口饭食后再送向嘴上,碎食及粘稠食材还要作出样子并颜色,要在食材的盛装排序上多下苦功夫,以推动病人的胃口。

医护升級小提示

为避免误咽,要在确定病人口腔内部内是不是还留出食材、喉节是不是左右在动、是不是进一步咽下以后,再喂养下一口。

二、帮助代谢

帮助代谢的次序

1、让病人把握住护栏,輔助病人松掉衣服裤子。

2、让病人环绕着住医护者头颈,一边扶持病人的腰一边使他坐着座便器上。

3、医护者等待在厕所外。

4、估算代谢完毕时说话问一下,若病人不能自己擦洗,就要病人把握住护栏伸出腰,医护者沿私处向后的方位协助病人擦洗整洁。

5、帮助传到衣服裤子。

应用便携式座便器的帮助次序

1、如图所示人体有正坐变往前倾姿态。相互配合吸气节奏感渐渐地站起来。

2、膝关节用劲将病人人体旋转90°,使病人屁股房屋朝向便携式座便器,松掉病人的衣服裤子。

3、让病人渐渐地坐上座便器,并在下身盖上毛巾。

以后的步骤见前边的流程3~5

站起时能够在便池的护栏处借势。

留意点

1、应充分考虑病人的自尊和隐私保护,在应用洗手间或便池后,要用消臭剂等去异味。

2、要在粪便冲跑前,观查确定量、色调、样子等。

医护升級小提示

冬天洗手间內外温度差大,要事前加温便池坐圈和溫暖医护者的两手。

三、婴儿换尿布

婴儿换尿布的次序

提前准备物件

带条状尿不湿、擦洗外阴的卫生纸或一次性使用的布、热纯棉毛巾、毛巾、包装袋、胶手套、防护口罩等。

1、开启尿不湿,立起病人的膝关节。

2、用卫生纸和热纯棉毛巾擦洗病人外阴,更换成侧卧后擦洗尾椎骨部及屁股。

3、在病人屁股下翻卷要换下来的尿不湿,旁边依靠放上架的尿不湿。

4、将病人人体转为反过来侧睡方位,摘掉使用过的尿不湿,进行新换掉的尿不湿后换为仰躺,如图所示穿好尿不湿。

尿不湿要能够并拢在腰椎骨的上边。

轴线以脊椎为标准。

关键点:配戴后,尿不湿和腹部中间要留出能够塞进一指的松紧。

留意点

1、以便掌握代谢周期时间和了解病人很慢觉得的表述,应注意观查。

2、胶布绑系过紧得话会造成压疮或骨裂,要确定是不是紧勒了胯间及腹部。

医护升級小提示

用尿不湿是无奈之举,应想办法尽可能让病人在厕所代谢。在应用尿不湿环节,也要再在婴儿换尿布的方式、自然环境、术语层面维护病人的自尊心。

尿不湿的挑选

能够单独站起、坐着、走动

內裤+隔尿垫

能够在有些人协助的状况下徒步

防潮內裤 防大便失禁內裤

有些人协助的状况下会坐、立

康复治疗內裤

有些人协助的状况下会站起来

基础卧床不起过日子

连续式尿不湿

挑选的规范

1、能够单独站起、坐着、走动內裤+隔尿垫

2、能够在有些人协助的状况下徒步防潮內裤 防大便失禁內裤

3、有些人协助的状况下会坐、立康复治疗內裤

4、有些人协助的状况下会站起来

5、基础卧床不起过日子连续式尿不湿

尿布的种类

隔尿垫:消化吸收尿里的软垫。充分考虑财政负担等要素,有时候也和别的尿不湿等并且用。

放大便失禁內裤:对于尿里外渗,在跨部用加强速即的內裤(防潮內裤是在这个基础上更加强速即的內裤)

康复治疗內裤:能够长期应用的內裤型纸尿布。

连续式尿不湿:用胶布固定不动的T字型纸尿布,易穿脱。

避免尿里外渗的关键

1、配戴要符合规格,沒有不必要间隙。

2、采用高腰裤、档深且带皱褶的款式。

3、紧紧围绕大腿根的皱褶要所有露在外面。

4、隔尿垫要所有守在皱褶的里侧。

5、应用得以消化吸收一次排尿、消化吸收速度更快且换气性优良的隔尿垫或尿不湿。

6、男士的隔尿垫搞成锥形遮挡,女士的隔尿垫要包复住。

7、静止不动应用几枚隔尿垫,那样非常容易造成肌肤问题及因肌肤问题造成的骨节肌肉萎缩。

医护升級小提示

病人心身的转变也会造成代谢状况的更改,因而要按时确定尿不湿和隔尿垫是不是共用。

四、帮助沐浴

右中风偏瘫——进到浴盆的次序

1、让病人坐着淋浴间桌椅上,在下腹盖上纯棉毛巾后让病人手扶拖拉机浴盆边沿,将病人身心健康的腿步入浴盆。

2、医护者扶着病人的后背,将病人的偏瘫的腿放进浴盆。

3、两腿都迈入浴盆后,让病人的手挪到浴盆里侧边沿扶着,医护者要紧紧拉住病人的屁股。

4、病人维持身体前倾的姿态并扶着浴盆边沿,医护者将病人屁股往前推。

5、将病人屁股轻放到浴盆底端并调节稳定。

留意点

1、淋浴室路面和淋浴间桌椅要事前加热,进到浴盆前要从脚掌刚开始渐渐地往的身上浇开水,让人体能够慢慢融入温度。

2、淋浴间桌椅要有利于挪动并和浴盆同高。

右中风偏瘫——进到浴盆的次序

1、医护者单膝跪在淋浴间桌椅上,病人屈起身心健康的腿并赶紧人体前侧浴盆边沿。

关键点:不能用怪力将病人人体上拽。

2、病人维持身体前倾的姿态,医护者将病人屁股往前推、平举。

3、医护者两手扶着混着屁股调向淋浴间桌椅。

4、病人两脚进一步踏在浴盆底端后,才能够让病人挪动支撑点人体的手。

5、医护者扶着病人后背,以偏瘫侧、身心健康侧的次序抬出病人两腿。

升級医护小提示

要防止在餐前或餐后1小时沐浴,病人在沐浴前后左右一定要适当摄入水份。

为防止病人心率大幅度升高,用浴盆洗澡时要外露肩膀。

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