各位好!,今日跟大伙儿聊一聊老年人作业治疗。
我到昆明老年康复管理中心写作业康复师早已2年,由于搬入的绝大多数是失能老人失智必须长期性照料的年长者,尽管她们的健康状况持续降低,可是她们仍然必须有品质日常生活,因而,我工作,便是以老年人为管理中心,多方位地协助她们。
以前的共享早已跟表述了康复治疗的基本要素,关键分成三大块:PT、OT、ST。
在长期性照料组织 中,PT之中的针灸理疗和运动疗法应用得比较多,ST关心语言和咽下层面的难题,OT便是作业治疗。这儿关键从作业治疗的界定、作业治疗的三大內容、全过程、评定和实施意见五方面和大伙儿共享,关键是作业治疗评定中的PEO方式。
大伙儿一般会觉得PT便是做腿部,OT便是做上臂,实际上并不是这样。从工作重点而言,作业治疗关键关心具体日常生活工作目标进行的状况,而物理疗法则是注重训炼某一靶器官的(触放性)主题活动。作业治疗的工作职责重视应用专业技能训炼,物理疗法则关心肌张力、平衡训练等。
有关作业治疗的界定,WFOT全球工作康复师委员会给了一个精确的描述:“作业治疗是以顾客为管理中心,致力于根据工作主题活动提升身心健康和幸福快乐。”作业治疗最关键的总体目标是协助大家参加到平时主题活动中,工作康复师要想做到这一总体目标,就必须在本人方面、社会发展方面提升她们参加主题活动的工作能力,或是根据更改工作和自然环境来做到目地。
在作业治疗中,一般会关心医治目标的日常生活、工作中、游戏娱乐这三层面。日常生活自立是每一个人以便存活务必开展的主题活动。工作中是个人做为社会发展组员的一分子,务必开展的工作主题活动。而游戏娱乐一样会给人产生挑戰,主要表现想像力和方法的机遇,产生財富、声誉和影响力。
作业治疗便是运用于生活起居和工作中相关的各种各样工作主题活动和慈善活动,具体指导医治目标有目地、有选择开展某种日常生活、工作中、休闲活动,进一步改进和修复人体、心理状态和社会发展层面的作用的治疗方法。
例如,根据玩牌主题活动来锻练上臂的作用,另外训练认知功能。聚会活动的情况下,用汽球来装饰设计,使他在锻练的另外也可以参加主会场的布局。针对有工作能力、有心愿独立的人而言,大家会教她们一些专业技能,便于重归到之前的日常生活。
作业治疗的全过程遵照着一般的康复治疗步骤:评定、明确总体目标、制定计划、实施意见、再鉴定,那样一个循环系统。
作业治疗的评定便是材料的搜集和解决,并进行鉴定。搜集信息内容包括:顾客的年纪、性別、确诊、服药状况、护理记录等基础信息;接下去是谈话,根据与顾客沟通交流,掌握他的个人成长经历、心愿、家庭氛围等;最终是有目地的重点鉴定,例如鼓励鉴定、认知能力鉴定等。
鉴定时,必须剖析之上材料,会应用多种多样方式,例如(KAWA)方式、ICF方式,今日详细介绍一种非常简单的PEO方式。
PEO方式是由澳大利亚的精英团队开发设计的,便是人、自然环境及工作的互相結果。在其中P代表者,E是自然环境,O是工作主题活动,各自用环形意味着,而这三个环形交叉之处便是工作主要表现,也是这种要素交叉的互动交流結果,三者密切相关。PEO方式,针对剖析自然环境阻碍及更新改造、文化艺术对人的危害、社会现状对人的适用及其人的参加有非常大的指导意义。
P–关键指精神实质、人生意义和使用价值、感情、长期的人际交往和快乐的源泉,人体和身体健康问题,危害生活起居和工作主题活动;一样,工作主题活动也危害大家的身心健康。认知能力,生存技能的学习培训,比如沟通的技巧、情绪控制、投资理财等。
E–指的是自然环境和物理学自然环境。
O–便是一个人必须去做、想要去做、希望去做的事,简单点来说,便是大家每日都会做的事,包含自立、工作中、奉献社会发展和游戏娱乐。
老年人作业模式,根据这一图能够见到意味着自然环境的圆形较为大,而人与工作的圆形相对性较为小。人是一个持续更改的个人,PEO方式在人的不一样环节有不一样的更改,针对老人伴随着年纪的提升,本人人体专业技能功能降低,本人影响因素会慢慢减少,工作人物角色便会缓解,必要性也会降低。因为工作能力的限定,本人刚开始依靠别人和周边的自然环境,自然环境就变成核心工作主要表现的要素。
下边看来一个经典案例:
大家看来这一经典案例。材料早已搜集得差不多了,接下去便是要谈话。
在谈话中,大家必须掌握顾客工作主要表现层面的难题,应用PEO方式对这种工作主要表现层面的难题开展剖析,另外还要带著PEO的方式正确引导顾客,对于顾客的工作主要表现向他提出问题,由于一些顾客很有可能搞不懂自身想要做的是啥,或是她们必须做的是啥。当她们确立自身的念头之后,大家就可以应用PEO来剖析、掌握他不可以做的原因是什么。
如同这一实例,大家来剖析一下,
P,以前说过是精神实质、感情、人体与认知能力,精神实质层面,H女士信仰天主教,喜爱静态数据的日常生活;
感情层面,她针对之前住的旧房子拥有浓厚的情感,有兄弟俩,喜爱和亲人、隔壁邻居聚会活动;
人体层面,她左边半身不遂、左边室内空间忽视,可是心理状态较为积极主动;
认知能力层面的专业技能,沟通的技巧相对性非常好,在如今的环节,她的人体還是有极强的恢复力。
E层面,自然环境,她的家中经济发展标准非常好,家庭幸福,有有关的医保政策还可以出示适用;物理学自然环境,她是将要从家中转到医护医院门诊,物理学自然环境与医护医院门诊有关。
O层面,她得病以前每日所做的事儿,或是她要想去做的事儿。
依照PEO运作模式好之后,剖析她的残留作用,明确影响因素,进而推算出很有可能修复的水平,便是大家即将设定目标。
总体目标一般会分成短期内总体目标和长期性总体目标。平时大家设定目标的情况下会采用SMART这五项原则。
S便是实际的,反映在设置的总体目标必须应用实际的一项工作主题活动。
M便是可量化分析的,在残疾轮椅上独座要有一个可量化分析的時间,两个钟头。
A可做到的,设置这一总体目标不可以过高,也不可以过低,必须顾客勤奋才能够做到,可是也不能很难,使他勤奋了也达不上。
R与顾客有关的,如同读《圣经》这一总体目标,是以便推动她的室内空间忽视难题和相互配合她信仰天主教的信念。
T要有时间限定,如同大家定的两个星期内、一年内那样。
根据SMART标准和顾客自身一起制订好的总体目标,接下去就需要发现什么会危害大家的总体目标,就制订一个难题目录。依据难题目录来制订实施意见。
实施意见会依据每个顾客不一样的状况来设置,
第一便是运用动力学模型和动力学的各种各样基本原理,功效于身体的一系列治疗措施,例如鼓励训练法、PNF方式 这些。
第二就是指能够根据一些自然环境更新改造、辅助器具来协助顾客更强的开展日常生活。
第三推动顾客修复原先缺失的工作能力,得到 新的专业技能。
第四创立一些工作组,把有同样难题的顾客集聚起來,相互沟通交流,提高自信心。
第五是综合性对策,像小组活动、社交互动交流、工作中简单化、节省身体素质等一系列对策。
总体来说,工作康复师能够与老人协作,去掌握他所应对的艰难,找寻大量的方式 解决问题,还会继续强烈推荐适合的辅助器具,更强更便捷地协助她们渡过剩下的生活,创建自信心、融进社会发展,相拥全新升级的晚年生活。
依据老年人的必须,从人体、心理状态、社会发展和自然环境状况好多个层面出示适用,有总体目标地更改她们的将来。作业治疗必须渗入在每日的日常生活,要以老年人为管理中心,干预每一刻、每一个关键点。一些老年人很有可能没法了解,或是没法进行主题活动,可是大家依然激励她们参加,根据自然环境刺激性她们提升感情和智能化的联系,或许她们没法答复,可是期待她们能感受到。