界定
非目的性拔管(UEX)就是指老年人为医治必须而留设在身体的各种各样软管,没经医务人员愿意,老年人将软管自主拔出来,或别的缘故(包含医务人员实际操作不善)导致的软管掉下来,又被称为出现意外拔管。
普遍缘故
01护理层面
1、管路评定能力不足,观查不及时,巡查不立即。
2、未考虑老年人舒服的必须。
3、管路固定不动不坚固,相接处不密不可分。
4、照料工作人员实际操作不善。
5、健康宣教不及时。
02老年人层面
1、舒适感更改,不可以承受。
2、对置管的目地和必要性不理解,不可以合理相互配合。
3、管路的自身护理知识欠缺。
4、脑血管意外,焦躁不安,潜意识拔管。
5、老年人年纪:年纪越大,心态越不稳定,固执己见和适应能力差,易拔管。
03软管层面
1、物理化学特点:软管特性、大小、软强度待会对老年人导致的不适水平不一样。
2、软管的嵌入部位:研究发现,经鼻气管切开比经口气管切开UEX发病率要低。
04時间层面
1、晚间风险性高过白天:晚间交感神经激动,非常容易出現头疼、心烦等精神病症状。
2、交班时为拔管高危期。
伤害
1、提升老年人住院费;
2、提升照料工作人员精神压力;
3、导致老年人不一样水平的损害;
4、发觉不立即或处理方式不正确,很有可能严重危害性命;
5、医患纠纷。
防范措施
01加强沟通
采用有效沟通方法,例如根据手式、笔纸的沟通交流,掌握老年人的心理状态,清除老年人害怕、焦虑不安的心理状态;
将呼叫机置放在老年人非常容易触碰到的地区,以提高归属感。
02把握合理的软管固定不动方式
挑选适合的管路,改善固定不动方式 。
03提升培训工作
对产生的每一例非目的性拔管均作探讨,剖析缘故,改善操作步骤;
按时学习培训,非常是对新员工的学习培训。
04标准护理操作
针对有人工气道的老年人,掌握胃肠减压的条件,适度胃肠减压,维持气管一般,防止喉痉挛、痰痂堵塞造成老年人氧气不足、心烦等不适感而自主拔管;
翻盘、挪动老年人时,姿势柔和,妥善解决各种各样管路,防止管路被拖出。
05积极主动健全各类规章制度并贯彻落实
创建非目的性拔管紧急步骤及登记本;
有目的性的制订交接班制度。
06提升巡查
提升晚间巡查频次;
提升有拔管风险性老年人的巡查频次。
非目的性拔管的应急处理,养老院应必须精确评定本身的护理工作能力,量力而行!