吞咽障碍(dysphagia)就是指咽下全过程的出现异常。卒中患者的吞咽障碍就是指不可以将食材或液體从口腔内部安全性送至胃内而沒有误吸,也包含口提前准备环节的出现异常,比如咬合和舌健身运动出现异常等。现阶段约51% ~78% 的脑卒中康复病人急性症状会出現吞咽障碍的病症,另外吞咽障碍又会造成 一系列病发症,如误吸和吸入性肺炎、脱干、缺乏营养等,因而,对全部脑卒中康复吞咽障碍病人都务必关心此病症。
咽下训炼
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咽下人体器官的训炼
(1)下颚、脸部及两腮训炼:不断开展吮吸、鼓腮、出气、咬合等姿势。
(2)嘴唇训炼:根据健身运动及音标发音,提升嘴唇能量,降低因嘴角松驰、嘴唇封闭式关不紧造成的流囗水等难题。
(3)舌训炼:舌肌的上、下、左、右等方位健身运动,依据能量高低,挑选相对的处于被动、积极训炼。
(4)腭咽闭合训炼:口含住一根塑料吸管(封闭式另一端)作吮吸姿势或按着墙面、餐桌另外传出(Ka)音,觉得腭弓有上提健身运动就可以。
(5)咽和咽喉作用训炼:舌体背伸抵于软腭,发“哼”声引起咽喉锁闭。
(6)呼吸训练:关键方式是训练腹式呼吸法、缩口呼吸。
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二、觉得推动训炼
(1)把食材送通道时,用饭勺舒张压舌部。
(2)冰刺激性:训炼时应用冷冻的棉签柔和迟缓地刷擦腭弓、软腭、咽后壁及舌后壁。
(3)给与觉得极强的食材,有手感或是有明显味儿的。
立即进餐训炼
(1)姿势挑选:a、起身的患者:取座位进餐,头略屈式。b、卧床不起的患者:取仰卧,将卧室床拉高30°,头下垫枕使头顶部屈式。
(2)食材的挑选:食材要绵软,可将食材调成粘稠或根据烹饪时水淀粉勾芡,使食材易产生食团有利于咽下。如:面浆、白米粥、鸡蛋羹等。
(3)挑选适合的通道量:一般流食1~20ml,粘稠食材3~5ml,小肉块2ml,依据患者的进餐反映状况逐渐调节病人的融入量。
(4)食材置放部位:置放在口腔内部可以觉得到的部位,最好为健侧的舌后侧及健侧颊部。(5)进餐后维持口腔内部清理,避免感柒。
【小提示】
1、 疲惫会提升误吸的风险性,因此进餐前应注意休息。
2、 请勿喧哗、舒服的用餐自然环境。
3、 用餐时不要讲话,降低影响要素,如关掉电视机和录音机等。
4、 不能用塑料吸管饮用水,用水杯饮水时,维持水流量在一杯之上,防止患者低下头饮用水的姿势提升误吸的风险。
5、 产生呛着时,应该马上将食材取下,能够 用力抠出来,拍背等。