民函〔2019〕629号
张全收意味着：
您明确提出的“有关创建乡级养老院的提议”收悉。您的提议针对健全农村养老保障体系、从容应对社会老龄化具备效仿实际意义，大家将用心科学研究吸收。做生意国家财政部、卫生健康委，现回应以下：
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)明确指出，要增加对农村基层和农村养老服务项目的资金投入，综合大城市和农村养老資源，推动基础社区养老服务均衡发展;根据完善服务体系、扩宽资产方式、创建合作体制等多种多样对策，进一步加强农村养老服务项目。近些年，我部会与有关部门持续增加资金投入，协作推动农村养老服务项目发展趋势，获得不错成果。采用的关键对策有：
一是增加对包含农村养老设备以内的财政局适用和投资融资帮扶幅度。
2013年起，国家民政部协同国家财政部总计资金投入中间重点福利彩票公益基金30亿人民币，借助村民自治制度建设乡村幸福院，年服务项目乡村老人数超出5000人次。中央预算每一年分配福彩公益基金，适用地区乡村特困人员供奉组织、城区社区福利组织、社区养老服务公共服务设施等设施扩建工程及升级改造，在其中2018年分配14.8亿人民币。国家民政部会与国家财政部进行中央预算适用的家居和社区养老服务服务项目改革创新试点，从2016年起每一年资金投入10亿人民币用以发展趋势乡村家居和社区养老服务服务项目、家居和小区智能养老、帮扶社会力量出示家居和社区养老服务服务项目、推动医养结合、提升养老护理员人才队伍建设基本建设、适用养老院向家居和小区出示拓宽服务项目等关键行业。现阶段，基本产生了以家中抚养为基本、养老院和乡村幸福院为借助、乡村老年人研究会参加、城镇养老院拖底的农村养老服务项目提供布局。
二是创建乡村艰难老年生活保障机制。
促进创建老人褔利补助规章制度，持续提高乡村老年生活品质。促进完成经济发展艰难的大龄老人补贴规章制度省部级全覆盖，社区养老服务补助和保养补助规章制度各自遮盖30个、29个省区。截止2018年底，满足条件的1493.4万艰难老人列入最少生活保障范畴，399.八万贫困家庭老人列入政府部门供奉范畴。基本产生了老人社会救助、褔利补助和特困供养相连接的乡村艰难老年生活保障机制。
三是增加乡村老人关怀服务项目幅度。
国家民政部会与相关部门下发了《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的意见》(民发〔2017〕193号)，促进全国各地不断完善家中尽职、农村基层核心、社会发展协作、全员行動、政府部门适用确保的农村留守老人关怀服务项目体制。现阶段，各省区均制订了提升农村留守老人关怀保障体系的各项政策，按时巡访独居生活、空巢老人、守留老人，积极主动预防和及时处理出现意外风险性。
四是适用乡医队伍管理。
2015年3月，国务院下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)，在我国方面对乡医的功能分区、培训教育、收益工资待遇、养老服务和激励制度等做出明确规定。全国各地均已依照实施方案规定制订颁布实际实施意见，并在提升 乡村医生收益工资待遇、健全养老政策、提升服务工作能力等层面积极推进推动，获得了明显进度。关键作法是完善赔偿体制，确保乡村医生的收益工资待遇和提升 养老服务工资待遇;健全准入条件体制，提升 服务项目提供工作能力和品质，进行农村全科医师职业资格考试考試，并对获得从业(助手)医师资格证工作人员给与补贴;完善激励制度，推动密不可分型农村一体化管理方法，推动乡聘村用管理方法，扩宽乡村医生职业生涯发展室内空间，并创建卫生所运作经费预算补贴体制;提升教育引导，融合定向招生、在职学习培训、提升学历三层面措施提高乡村医生服务能力。
下一步，我部下积极主动会与相关部门，从下列层面持续推动农村养老保障体系基本建设。
一是进一步增加乡村艰难老人社区养老服务确保幅度。
促进乡村特困人员供奉服务项目组织公共服务设施和服务水平合格，在确保乡村特困人员集中化供奉要求的前提条件下，积极主动为中低收入、大龄、独居生活、失能老人乡村老人出示社区养老服务。充分发挥乡村党的基层组织、村民委员会、老年人研究会等功效，积极主动培养为老服务项目社团组织，借助农村建设综合性服务站(站)、综合型文化艺术服务站、卫生所、农家书屋等设备，为乡村老人出示主题鲜明的综合服务。促进全国各地将满足条件的乡村老人所有列入经济发展艰难大龄、失能老人等老人补助规章制度，依据本地社会经济发展趋势水准适度提升 规范、不断扩大。大力开展中央预算适用的家居和社区养老服务服务项目改革创新试点，健全乡村居家养老服务体系，提升 乡村养老院拖底确保工作能力和服务水平。
二是增加农村养老公共服务设施基本建设幅度。
执行乡村养老院更新改造提高工程项目，加速根据举行乡村幸福院、养老服务宅院等方法，大力推广乡村互帮互助社区养老服务。激励政府部门免费或低偿出示公共服务设施，给与开设适用，授权委托社会力量管理方法经营。健全小区援助和照料服务项目作用，促进组织、小区、居家养老融合发展。激励地区增加教育投入，明显提高农村养老公共服务设施的基本建设补助、经营补助水准，不断完善与服务保证水准相挂勾的奖补体制。
三是进一步健全农村养老组织作用构造。
关键激励社会力量在农村项目投资开办朝向失能老人、失智、失独者、大龄老人的医养结合型养老院保养型养老服务医院病床;提升乡村总量养老院的医院病床构造，减少出租率，提高乡村保养型医院病床占比。
四是再次适用乡医队伍管理。
卫生健康委表明，下一步将以真抓实干为基调，以“乡级稳”为总体目标，团结奋进，求真务实，勤奋为乡村医生构建好“保留住、能发展趋势、有确保”的演出舞台，真实贯彻落实乡村医生补贴和养老政策，积极主动促进乡村医生队伍管理。
感谢你们对民政工作的关注和适用。
国家民政部
2019年7月18日
