王娇教师给大伙儿共享了长照组织的常见疾病管理方法，分别是褥疮、肺炎和尿道感染三种常见疾病及分别的管理方法和把控。从此次刚开始将我来从长照组织康复治疗师的视角，来和大伙儿共享“康复治疗人到长照组织”这一系列产品，今日的主题风格是：定点医疗机构与长照组织康复训练的差别。
对于这一话题讨论，以前李庆巾教师讲的“康复训练在长照组织的实践活动”就早已涉及到了一些，我是以刚进到长照组织的新手的视角来谈。
先來举个事例：
一位85岁的脑梗塞的老年人，她刚搬入时右边身体半身不遂伴认知功能障碍五月余，精神面貌较为差，评定得到她的基本情况：右边身体Brunnstrum分期付款1期，浓淡觉得减低，认知功能得分（MMSE评定量表）:10分，BI指数值得分45分，日常生活不可以自立。
从她的现病史和年纪能够预计康复治疗实际效果很有可能较为差。
如果是去医院，最先医师会处理她的急危重症，确保人身安全，在各类性命征稳定后康复治疗便是关键了，康复治疗师会融合运动疗法、作业疗法、认知训练、儿童言语治疗等各种各样治疗法综合性训炼来改进她的功能问题。
关键取决于短期内病症改进层面。
可是在长照组织，大家先根据评定来掌握老年人的作用状况，再依据老年人的意向来开展一些相对性简易康复训练，这种医治包含运动疗法、作业治疗、认知训练及其一些业余活动。
关键取决于她们长期性照料层面。
在长照组织，所应用的医药学逻辑性和医院门诊应用的医药学逻辑性是一样的，全是有技术专业工作人员构成的不一样的康复治疗精英团队。比如：大家评定认知功能的MMSE评定量表这些，评定咽下作用的洼田饮用水试验表，评定生活起居工作能力的Barthel 评定量表，评定均衡作用的Berger评定量表，全是康复专业评定专用工具。可是，大家立足点和操作过程层面是不一样的，医院门诊康复治疗的是急危重症以后一个分阶段的康复治疗，它的存货周转率较高，过程较快。长照组织的康复治疗是长久性的个人行为，关键保持老年人的作用情况。
接下去实际掌握的差别反映在哪几个方面，这儿分成2个版块，
一块是康复技术层面的不一样，
另一个是工作职责层面，康复治疗师在长照组织既是康复治疗师也是管理员。
最先，康复技术的层面，分别是康复治疗精英团队构成的差别、患者关联的差别、康复治疗总体目标的差别、康复治疗時间上的差别、及训炼內容的差别。
精英团队构成的差别，
定点医疗机构的专业能力较强，它的构成精英团队区划很清晰，包含康复治疗医生、康复治疗师、康复治疗护理人员、康复治疗技术工程师这些，康复治疗医生专业问诊病人，每日开展护理查房、设立医生叮嘱并监管融洽康复治疗师工作中，康复治疗师对病人开展康复治疗评定和做康复训练，操控好自身病人的康复治疗过程，康复治疗师又有不一样的精英团队构成，如工作康复师、物理治疗师、言语治疗师、传统式康复治疗师等；康复治疗护理人员对患者开展基本和社区护理，康复治疗技术工程师专业为病人制做康复治疗需要的各种各样作义肢矫型的器材。每一个精英团队各尽其责，区划清晰。
长照组织精英团队则是医师、护理人员、康复师、照料师、后勤管理，医师每日护理查房，解决老年人的突发性状况，监管老年人的各种各样病症，护理人员对年长者开展一些基本医护，康复治疗便是专业为老年人开展康复治疗评定与训炼，定时执行机构老大家主题活动，大家的康复治疗工作人员较为单一，就会有物理治疗师和工作康复师；
照料师便是每日照料年长者饮食起居，出示生活起居需要的协助，后勤部门承担老年人餐馆层面及其组织的一些别的平时难题。
长照组织就不象医院门诊那般区划清晰，各尽其责，大家不一样精英团队必须互相干预，相互信任。
比如康复治疗师就并不是专业做康复治疗，大家还必须去干预照料、后勤管理，协助处理老年人难题。
患者关联的差别，在2个不一样的制造行业里，康复治疗的目标也就不一样，在医院里，康复治疗目标是各种各样病残废的功能问题的群体，长照组织大部分便是一些失能老人失智的年长者，也是有某些独特的，那么就另说了了。即然触碰目标不一样，我们与患者来讲带表着不一样的人物角色，去医院，康复治疗师于病人而言便是医生与病人的关联，沒有别的独特的。在长照组织，大家不容易称她们为患者，只是称之"年长者"，大家针对年长者来讲，就不仅是一个康复治疗师了，大家可能是她们的守候者、照料者、聆听者、乃至是亲人的人物角色，大家必须付诸于大量的感情在她们的身上，让她们获得需有的溫暖。
康复治疗总体目标的差别，针对老人而言，大家康复治疗的总体目标就与医院门诊一样差别了，医院门诊这类分阶段的康复治疗，应对的也是不一样年纪、不一样阻碍群体，因此 总体目标全是定在发展的基本上的，比如，短期内总体目标便是修复一部分功能问题，长期性总体目标便是重归家中，重归社会发展。长照的总体目标便是在长久性保持了。不论是短期内還是长期性，全是保持目前作用。
時间也是大家差别之一，它包含2个层面，一个是康复治疗干预時间，另一个则是训炼時间的长度。在定点医疗机构康复医学科与临床医生紧密配合，患者性命稳定后康复治疗师第一时间干预病人的康复治疗，把握康复治疗的金子阶段，她们训炼時间掌握张弛有度，长度合适、抗压强度适度。长照组织的老大家大部分都是以医院门诊出去后搬入的，因此 大家的康复治疗干预落后于医院门诊，做康复治疗时因为老年人精力难题，必须随时随地停息歇息，因此 康复治疗整体時间较长，而抗压强度较差。
最后一个差别便是大家的训炼內容，与医院门诊多种多样而齐备的康复器材对比，大家的器械就简易了。大家大部分便是一张电动式站起床和一张PT床及一些小的器械。相匹配的大家训炼內容也非常简单，就拿一个腿部肌张力训炼而言，医院里很有可能应用各种各样不一样的仪器设备和方式 来给病人锻练，但在大家长照，大部分无需器械，能够带著老年人做一些抵御本身作用力的腿部肌张力训炼，再强一点便是应用沙包或是是拉力带提升一个摩擦阻力罢了，上臂手作用训炼大家就要老年人捏泥人、玩游戏、打羽毛球等，既能够锻练手工制作工作能力，又可以训炼认知能力还改进手眼协调。繁杂的仪器设备和健身运动针对老年人而言反倒是一种压力。因此 大家的內容简易但灵便，大家便是挑选一些简易但有效有趣的东西来训炼，按时机构一些主题活动带著老年人玩，让老大家旅行愉快的另外做到康复治疗实际效果。
第二个大层面便是工作职责的差别了，去医院康复治疗师便是一个康复治疗师，很有可能也涉及到一丝管理方法，但方面不深。可是，在长照就即是康复治疗师也是管理员了，必须真实学习培训一些管理方法的內容。这一块分成长照组织康复治疗务必有管理方法，根据康复治疗来处理别的精英团队的难题、康复治疗管理方法的另外保证风险管控、及其沟通交流。
长照康复治疗务必有管理方法，长照组织，一个老年人搬入，康复治疗师必须评定出老年人的生活起居工作能力得分，得到老年人基本状况，划到功能问题水平，把这种結果给到别的精英团队，每个精英团队的评定在融合才可以开展照料计划方案制订，老年人的各种各样收费标准等才可以出去。并且大家不一样的精英团队应对年长者，应对年长者的全部层面，必须把这种难题统一在一个点上才可以反映大家服务项目使用价值，才可以把大家全部服务项目精英团队一环扣一环，因此 必须有些人来把大家每一个精英团队互相联络在一起，必须每一个精英团队相互信任，互相协助，提升大家的服务水平。这一便是为何大家务必有管理方法的缘故，仅有管理方法才可以让精英团队更强的协作。
在管理方法全过程中我们可以根据康复治疗来协助别的精英团队处理难点，比如一位认知功能阻碍的年长者，她们经常因找不着洗手间而乱丢垃圾，或是乱吃一些不可以吃的食物，让我们的照料精英团队增加了许多 艰难另外也伤害人体，大家根据给他们认知训练，不断教他一些生活起居需要的基础的物品，在反映康复治疗的另外缓解照料精英团队的艰难。
另外大家还能够根据康复治疗的评定，得到年长者的一些有关风险性，再根据康复治疗或是是具体指导照料师来减少风险性。比如训炼均衡能够减少摔倒风险性，床边主题活动训炼能够减少褥疮风险性，肌张力训炼能够降低肌萎缩的风险性，咽下作用训炼能够减少呛着风险性，站起训炼能够减少肺炎风险性这些。
在长照还有一个十分关键的物品，便是沟通交流。沟通交流是大家服务项目的前提条件，包含与年长者、亲属及其精英团队的沟通交流。年长者做为服务项目目标，大家所出示的服务项目全是必须经年长者愿意的。亲属就至关重要了，亲属是大家服务项目的前提条件，假如在亲属这一阶段沒有沟通交流好，沒有亲属的愿意与相互配合，大家的服务项目是做不下来的。精英团队针对大家而言便是大家的主心骨了。
举个事例，在康复治疗的全过程中，大家发觉一位祖父的靴子不适合，大家查验了全部老年人的靴子，随后把难题抛出来，明确提出靴子不适合给老年人产生的风险，精英团队相互探讨后综合性靴子的安全系数、舒适感、价钱层面干了一个选靴子的连接发送给亲属，并有专业人和亲属沟通交流，提议亲属相互配合大家给老大家换掉更舒服的鞋，并告之各种各样风险性，大家的目地便是要亲属给老大家脱鞋，可是最后的由亲属开展选择，这就最能体现大家沟通交流的必要性。
今日与大伙儿共享一些长照康复治疗与诊疗康复治疗的不一样层面，实际上这种差别便是择人而的主要表现，长照组织与定点医疗机构2个不一样的制造行业，所应对的人不一样，毫无疑问便会出現方式 上的差别，它是个必定的。我今天的共享就到这儿了，下一期再次与大伙儿共享大家康复治疗人怎样在长照组织里做管理方法，谢谢你们。
当期共享特邀嘉宾杨映菊介绍：
杨映菊，毕业于云南楚雄环境卫生职业学校康复训练专业，在昆明老年康复管理中心出任康复治疗师一职，日常事务时领着年长者做不一样康复治疗，保持人体作用，组织活动并积极主动推动老大家参加。
昆明老年康复服务站介绍：
昆明老年康复服务站创立于二零一三年，是以老年康复和社区管理为服务项目內容的非盈利性养老院，也是以长期性照料服务项目主导的医养结合试点。
关键运用康复医学的技术性和高品质的看护接诊日常生活没法自立、因病症或是年纪造成 作用变弱或是缺失、必须临终关怀老年人，由康复治疗师、医师、护理人员、养老护理员等构成综合型的康复治疗服务项目精英团队，以作用导向性和性命质量为关键的核心理念，为她们出示养老服务及康复治疗服务项目，进行长期性照料科学研究。
历经两年实践活动，康复医院效仿世界各国完善的发展模式，权威专家当场具体指导，精英团队持续学习等多种多样方法，锻练了医康保养团队，升级管理方法意识，早已基本产生系统软件的服务项目內容和服务项目方式。
