假如得了认知症，还要住在这儿
——上海虹口区银康养老公寓认知功能障碍年长者照料实践活动
“假如再过2年因为我得了认知症，我也也住进去”，它是身患认知症的忻姥姥老伴儿告知大家得话。忻姥姥于三年前搬入银康记忆力小鎮，三年来老伴儿每天都来银康探望守候，日复一日，从没终断，亲属的一席话，毫无疑问是对银康记忆力佳园较大的认同和奖赏。
银康在探寻认知功能障碍照料的全过程中，经历过茫然、焦虑情绪、惊慌，最终才可以产生一套合理的照料管理体系。
l银康认知症照料发展趋势
上海市银康于二0一二年进军认知功能障碍照料服务项目，二零一五年打造出上海市第一个记忆力小鎮特点新项目，以历史人文、精确、科学研究的照料方法，交叉学科“多对一”照料方式为老年人出示精准服务，协助年长者维持自尊心、独立、平稳、快乐的生活。2018参加上海市政府“改造1000张认知症照料医院病床”事实新项目，开发设计“十个地区，五个原素”的策略模式并承重找寻认知功能障碍年长者照料登陆密码的重任，经营记忆力佳园照料模块。
银康记忆力佳园依据上海认知症医院病床设定有关规范开展更新改造，结合了“十个地区，五个原素”的策略模式，为认知症年长者构建居家的概念。2018五月，银康“记忆力佳园”更新改造建筑项目全面启动，从墙面色调布局到全屋定制家具，再到地区作用提升、主题活动用品挑选、日常生活场景化设计方案、照料精英团队的专业技能培训等新项目內容，以认知症年长者的日常生活要求为关键，争取为认知症年长者构建最温暖最适合日常生活的自然环境和服务项目室内空间。
自2018十月银康记忆力佳园更新改造经营至今，获得年长者亲属和各界人士的一致称赞。记忆力佳园一直秉持着使认知症年长者保持舒心且有自尊的日常生活的照料核心理念，致力于创建以提升认知症年长者生活品质为总体目标的认知症年长者的开心世家。
认知功能障碍年长者的照料实践活动中，照料自然环境设定和技术专业诊疗干涉是不可忽视的几大因素。风险管控一直是照料工作中的头等大事，友善化自然环境设定则必须清除自然环境中一切对年长者不好的要素，差别于一般照料地区。
l认知症照料友善自然环境基本建设
自然环境对认知症年长者照料的危害不可小觑，自然环境不但包含硬件配置，也包含自然环境。每一个照料模块都恰当设定门禁系统，适度限定老年人的主题活动范畴，但不限定老年人的自由活动。走入银康养老公寓一楼B区的记忆力佳园照料模块，或许你能误认为自身进入了住宅小区里某一家中的屋子并非认知症照料地区。在精美、温暖的大三室一厅里，你能见到基本家中中的书房、迷你厨房、会客室、休闲娱乐室等自然环境合理布局，经常可以看到的时钟、月历提示着认知症老年人时下的時间，不一样色调的插花花艺广告牌则提示着老年人自身所属的住所……银康期待根据为认知症老年人建立一个家中化的友善自然环境，让认知症年长者即便在忘掉全部的情况下，依然能感受到来源于周边的溫暖与关爱。
走入银康记忆力佳园，你能见到四处数据漫游的“章部长”，悄悄趴到阳台观查自身屋子的“王伯伯”，袋子里放满“补给品”的“很棒教师”，用心看电视剧却始终不明白的“黄叶”……自然，你要能够看到四处累成狗的讨人喜欢的养老护理员大姐和叔叔们，她们有的在哄年长者喝纯牛奶，有的在正确引导年长者去洗手间，有的在领着年长者平时主题活动，有的在清扫“老李”不久在墙脚留有的热呼呼的印痕，尽管常常有年长者一不小心“惹祸”，但她们从来不责怪、埋怨，脸部一直弥漫着灿烂的笑容。这儿是认知症年长者的家，年长者和职工全是亲人，你能常常见到她们相互之间捶腿闲聊，欢欢喜喜。
在照料中，约70%-90%的认知功能障碍年长者会出現不一样水平的BPSD病症，必需的技术专业诊疗适用必不可少，药品干涉和非药品干涉紧密结合的方法可合理缓解BPSD病症对照料的危害。
l技术专业诊疗适用——与上海民政部门第三精神卫生管理中心医养协作
千万别有“认知症老年人无需吃药”或是“认知症老年人吃药没有用”的念头，照料者理应遵循专业医生医生叮嘱，安全用药。银康与精神实质专科门诊创建了医养合作关系，根据合理的药品干涉和非药品干涉紧密结合，推动认知症年长者病症减缓。三精院神经内科权威专家每个月来银康2次巡诊，为认知症年长者照料出示必需的巡诊、药品调节、照料具体指导提议。
l下列各自从认知功能障碍年长者心电监护的精确测量、饮食搭配、穿脱光衣服、代谢、冼澡五个典型性平时照料层面的內容，共享银康照料实践活动实例。
照料实例一：心电监护的精确测量
绝大多数认知功能障碍年长者不可以独立地精确表述自身的要求，记忆力佳园职工必须每日精确测量年长者的各类心电监护（心率、脉率、人体体温、氧饱和度），细心观查，分辨年长者人体有没有不适感。
协助年长者测量血压，假如像服务项目一般年长者那般，靠近年长者身旁告知她：“老妈妈，大家来测个心率吧”，你很有可能会获得一句“侬是萨宁啊”和冷漠的小表情，还必须花销较长的時间让年长者相互配合外伸胳膊，精确测量的全过程中相互配合不必乱跑，年长者很有可能最终也不会相互配合，也很有可能使年长者造成不适感的心态感受，引起BPSD病症的出現。
协助认知症年长者量血压，大家应该怎么做呢？最先，你需要面带微笑的蹲下，与年长者处于一个物理学平面图上，与坐下来的年长者维持能够零距离的沟通交流。随后叫老年人自身的姓名（最好老年人喜爱或了解的称呼），再友善地开展简单自我介绍：“刘老师，你好啊，我是小倪啊，今日早餐吃完没有呀”，与认知症年长者沟通交流时，要常常开展简单自我介绍，而且每一次问好她的情况下都叫她的姓名，那样能够消除她的心理状态隔阂，由于尽管每日大家都会碰面可一晚之后你也是“路人”了。
接下去的流程就十分的非常容易了，你只必须再次拉关系，顺带把心率测了就可以了。它是解决较为相互配合的年长者的，如果碰到不配合、不愿意把心率老老实实测后的年长者时应该怎么办呢？
相比说一万遍的“不许动了”，比不上去握紧她的手。大家都了解，量血压时要维持一个清静的体形，那样才可以测的精确，但是一些年长者们早已不明白如何去“相互配合”了，因此 有时候一位年长者上面反复的测好几回，有几回全是尝试强制去按照她的胳膊精确测量，可越发不许她动就越发动动啊，并且非常容易造成年长者的情绪波动，因此 大家会积极的去握紧他们的手，来迁移他们的专注力,传递你的激情和关怀，也会给与老年人一定的归属感。那样她会觉得你没有故意，便会积极的“相互配合”了。
王奶奶十分太疼，大家第一次为她量血压的情况下花销了很长期，由于量血压时候向臂带里打气增加，王奶奶便会吃不消一直喊疼，而且乱跑来抵抗。之后我们在量血压以前都是告知她：“王奶奶，我们要量血压咯，大家量血压的情况下很有可能会出现一点疼哦，可是2分钟就好了呢，有我在呢”，因此 ，在为年长者做一切姿势时，都应事前告之，以提升其归属感。
在精确测量的全过程中，还要维持与年长者沟通交流，由于疼是没法防止的。“是否有点儿紧啊，立刻就好了啊，大家内心渐渐地数10个数据，10、9、8….”那样，大家的王奶奶的心率就精确测量好啦，全过程中她沒有抵抗，都没有主要表现出伤心的表情。
照料实例二：饮食搭配照料
认知功能障碍老年人的饮食搭配难题，一直是照料员较为头痛的难题。每每年长者刚开始回绝用餐时，照料者们恨不能十八番武功所有用上，前后夹攻，只以便让年长者能多吃一口。沈姥姥就常常回绝用餐。
根据对沈姥姥闺女的采访和一个环节对沈姥姥的照料观查，大家搜集来到下列信息内容：①喜爱大伙儿叫法她沈小姐；②较为喜爱容颜摆正、清新开朗的照料员；③饮食搭配口感侧重，喜爱红烧排骨、甜品；④每日睡午觉后务必喝一杯咖啡；⑤个性化要好，不认可的事儿果断不做。掌握到这种信息内容后，每一次当年长者刚开始回绝饮食搭配时，照料员常常寻找方式 劝沈小姐把饭食吃下去。
有一天来到晚饭時间，在饭桌前的沈小姐双手抱胸，嘴唇闭紧，任照料员怎么哄都不愿意用餐，把红烧排骨和白米饭放到一起，加汤制成汤泡饭還是无论用。耗尽各种各样方式 后，照料员突然想起来自身午睡后忘记了给沈小姐喝大量咖啡，就赶忙泡了杯现磨咖啡跟年长者致歉，喝过两口现磨咖啡，年长者就刚开始想要用餐了。
照料实例三：穿脱光衣服照料
戴祖父的认知功能障碍水准早已来到中重度，没法独立表述意向，也常常不配合照料员的日常生活照料，尤其是脱穿衣服。年长者一般总是评定一件衣服，不愿意脱掉，也不愿意更换。发觉了这一点，大家就与亲属沟通交流，买一样的几个衣服给年长者，我们在衣服裤子里侧编上号，协助年长者勤换。
协助年长者换衣时，必须持续细心正确引导沟通交流，再加身体语言，持续比画，告知老年人，这是你的衣服裤子，先脱掉放到周围行吗？大家帮你看见，不容易丢的，逐渐获得老年人的相互配合。有时必须拿年长者喜爱吃的零食，一边转移注意力，一边帮年长者把衣服更换。
照料实例四：代谢照料
因为认知症年长者认知功能水准降低和方位感缺少，常常会找不着洗手间。你能发觉他常常在垃圾箱里小解，乃至在配有消防灭火器的消火栓里小解，或在某角落处小解。留意当出現相近情况时，一定不可以高声训斥或责怪年长者。 防止年长者到处小解的方式 ：①依据年长者个人情况，制订饮用水方案，确保年长者每天摄入适当水份，一般每日需摄取水份1500mL；②观查、纪录年长者小解规律性，间距时间；③闹钟提醒，提早领着年长者如厕；④将年长者集中化在公共区域一起主题活动，紧密观查，一旦有出现异常行为，马上正确引导老年人如厕，能用吹哨子、扭开饮用水笼头，运用条件刺激的方式 刺激性他小解；⑤如男照料员带其小就是也可做示范性给年长者看，使其遭受危害。
针对排便出现异常的认知症年长者则必须搞好大便纪录统计分析，寻找大便规律性立即协助正确引导年长者在厕所排便，如大便的颜色、样子有出现异常或严重便秘等情况，则必须立即汇报给医护人员采取有效对策。
照料实例五：浴池照料
大部分轻中度认知症年长者都是抵触冼澡，此刻我们不提议强制协助年长者助浴，一方面危险系数很大，另一方面会让年长者更为抵触冼澡这一件事儿，乃至会引起年长者BPSD病症的产生。
年长者抵触冼澡一般是在抵触脱光衣服的全过程，当年长者置身一个必须他人协助的自然环境或其自觉性及隐私被侵犯时，她们会觉得受污辱及消沉，因此出現恼怒、抵触的反映。
在协助年长者冼澡前，最先要跟年长者开展有效的沟通。渐渐地贴近年长者，尽量减少将照料者的工作压力、害怕释放在年长者的身上 ，试着告之你的名字及与她们的关联 ，维持友善信赖关联，尝试年长者爱的人和事来正确引导年长者想要冼澡。
当碰到如何都不愿意冼澡的年长者，就必须使点“小方式”。先提前准备一小杯的温开水，借着年长者不留意淋在她的衣服上，随后告知她：“姥姥，你看看，你的衣服裤子湿了怎么办啊！”她会赶快去确定自身的衣服湿了沒有，一但发觉湿透了，她便会刚开始破口大骂的，说如何那么霉气，衣服裤子如何湿透了，你就需要沿着她得话说：“姥姥，衣服湿了会受凉的，大家到屋子里去换衣怎么样啊？”接下去，她自身便会刚开始解除衣服裤子的钮扣，你将她渐渐地的带进助浴间。
助浴间的气体溫度与温度必须提早调节好，不可以让年长者觉得冷。照料者帮助年长者脱掉衣服后，将溫度适合的水淋在她的胳膊上，留意防止将水立即从年长者的头顶部冲下。渐渐地得年长者会刚开始释放压力相互配合冼澡，一些年长者一开始十分的抵触，但渐渐地洗完澡了之后她会感觉舒适，还会继续持续谢谢照料员。
认知症年长者的平时照料，在其中有70%全是要根据恰到好处的沟通的技巧帮助进行。一般,人们与感情和心态有关的沟通交流由三一部分构成: 55% 为肢体语言,即根据面部小表情、姿态与手式传出的信息内容，38% 为响声的语气与声调，7% 才算是使用的词语。她们也许早已忘记你说过得话，但始终不容易忘了你带来她们的体会，因而照料者的沟通交流看起来至关重要。
认知功能障碍年长者的人性化照料，实际上便是充足、全方位掌握、评定年长者的身心健康史、生命史、以往岗位、个人爱好、在乎的人或事这些，搜集融合照料信息内容，从而顺水推舟，依照要求开展人性化干涉。每名认知症年长者的出现异常心态个人行为一般全是有法可依，照料者的重任便是填满善心、细心，带著仔细和责任感找寻每名认知症年长者的照料登陆密码，守候年长者舒心地老去。
